Уменьшение надбровных дуг помогло людям найти общий язык. Сложная, но результативная фронтопластика: все, что надо знать до и после вмешательства

Уменьшение надбровных дуг помогло людям найти общий язык

Модели черепов человека современного типа и гейдельбергского человека.

Paul O’Higgins, University of York

Выступающие вперед массивные надбровные дуги, характерные для древних людей, со временем уменьшились, а брови стали более подвижными, чтобы облегчить коммуникацию, считают археологи из Йоркского университета. Ученые создали цифровую трехмерную реконструкцию черепа гейдельбергского человека — Homo heidelbergensis — и проанализировали разную величину надбровных дуг у древних людей. Подвижные брови позволяют современным людям демонстрировать более широкий спектр эмоций, пишут ученые в статье, опубликованной в Nature Ecology&Evolution.

Одна из заметных анатомических особенностей, которая отличает современных людей от далеких предков — уменьшенные надбровные дуги. У антропологов есть несколько теорий, объясняющих массивные надбровные дуги. Некоторые ученые считают, что большие надбровные дуги изначально сформировались, чтобы уменьшить нагрузку на кости черепа во время откусывания и пережевывания грубой пищи. Согласно другой гипотезе, большие надбровные дуги сглаживали соединение костей черепа, которые образуют глазницу. Еще одно предположение говорит о том, что сглаживание массивных надбровных дуг у анатомически современных людей произошло в результате «самоодомашнивания» — развития морфологических, физиологических и поведенческих черт, которые появлялись в процессе отбора неагрессивных, терпимых и социальных людей.

Археологи из Йоркского университета под руководством Пола О’Хиггинса (Paul O’Higgins) решили проверить все три гипотезы. Для этого они исследователи морфологию черепа гейдельбергского человека, который был найден в шахте Кабве, в Замбии. Ученые датировали останки периодом 300-125 тысяч лет назад. Гейдельбергский человек, Homo heidelbergensis, считается ближайшим предшественником людей современного типа.

Авторы нового исследования на основе компьютерной томографии черепа создали его трехмерную цифровую реконструкцию. В одном варианте череп был воссоздан с «природными» надбровными дугами, которые на самом деле были у этого человека. В двух других версиях ученые виртуально увеличили или уменьшили надбровные дуги. Они предположили, что если надбровные дуги действительно влияют на напряжение, действующее на кости черепа, то большие дуги будут его минимизировать. Затем исследователи смоделировали укусы разной силы, измерили нагрузку, которая приходится на разные зубы и посчитали, какое напряжение при этом испытывали надбровные дуги.

Оказалось, что при укусе напряжение, которое передавалось надбровным дугам, было небольшим и не зависело от их величины. Также выяснилось, что массивные надбровные дуги были не нужны для того, чтобы сглаживать соединение костей глазницы. Поэтому авторы статьи отмели гипотезы, связывающие возникновение больших надбровных дуг с механическими и пространственными причинами и предположили, что надбровные дуги были одним из признаков полового диморфизма и уменьшились в результате социализации и уменьшения агрессивности людей.

Для аналогии исследователи приводят других приматов. «Наблюдая за другими животными, можно сделать интересные предположения, касающиеся роли выступающих надбровных дуг. У доминантных самцов мандрилов по обе стороны носа есть ярко-синие бугры, которые показывают его статус, а на их рост влияют гормоны», — объясняет Пол О’Хиггинс. «Демонстрация статуса и социальная сигнализация убедительно объясняют выступающие брови наших предков. Их трансформация в более вертикальное положение у современных людей позволяет демонстрировать более дружеские эмоции, которые помогают сформировать социальные связи между людьми».

Ранее ученые выяснили, что разные народы Земли (в исследовании участвовали носители английского, испанского, севернокитайского и американского жестового языка, амслена) используют одинаковую мимику для выражения негативных эмоций. Вне зависимости от используемого языка люди хмурят брови, поднимают подбородок и сжимают губы.

Сложная, но результативная фронтопластика: все, что надо знать до и после вмешательства

Эстетическая хирургия дает возможность корректировать все участки лица, в том числе лоб. Эта операция называется фронтопластика. С ее помощью лоб можно сделать более высоким или сузить, убрать возрастные изменения, смягчить общее выражение лица.

Показания к фронтопластике

Операция по коррекции лба делается при целом ряде недостатков:

• асимметрии его участков;
• чрезмерной величине, нарушающей общие пропорции лица;
• малом размере;
• слишком выступающем вперед лбе, нависающих надбровных дугах;
• морщинах;
• приобретенных из-за травм дефектах (буграх и вмятинах).

Фронтопластику делают мужчинам и женщинам. Она показана и в комплексе с другими вмешательствами, проводящимися при смене пола. Делают операцию по эстетическим причинам, если собственная внешность не устраивает пациента, провоцирует развитие комплексов.

Противопоказания к операции по уменьшению или увеличению лба

Некоторым пациентам, несмотря на наличие недостатков лба, операция не проводится. Причиной отказа могут служить:

• воспалительный процесс, развивающийся в тканях корректируемой области;
• онкологическое заболевание;
• патологии, при которых нарушена свертываемость крови;
• тяжелая форма диабета;
• любая инфекция;
• обострение хронического заболевания;
• воспаление или инфекция в области лобной или носовых пазух;
• возраст до 18 лет;
• предрасположенность к формированию келоидных рубцов.

Подготовка к исправлению формы лба и надбровных дуг

Прежде чем делать операцию, пациент должен пройти предварительный этап. Необходимо обследование, которое подтвердит отсутствие противопоказаний, а также выявит особенности строения костей лба, размеры пазух. Оно включает в себя:

• общий анализ мочи;
• исследования крови (общее, биохимическое, на свертываемость, на инфекции);
• ЭКГ;
• флюорографию;
• компьютерную томографию области лба и придаточных пазух.

Затем пациента ждет консультация хирурга, в ходе которой определяется характер необходимых изменений для получения желаемого результата. Нужна и беседа с анестезиологом, так как во время операции используется общий наркоз. Следует рассказать врачу обо всех принимаемых лекарствах, случавшихся аллергических проявлениях.

На этапе подготовки, то есть за 2 недели до операции, нельзя употреблять алкоголь, пить разжижающие кровь препараты, желательно бросить курить.

Методика проведения фронтопластики лба и надбровных дуг

Характер изменений, которые обеспечивает вмешательство, касается размера лба и расположения надбровных дуг. Они могут быть совмещены, или во время фронтопластики исправляется только один недостаток. Операция длится от 2 до 3,5 часов, продолжительность определяется масштабом необходимых изменений.

Как происходит увеличение или уменьшение высоты лба

Коррекцию размера не устраивающей в эстетическом отношении области осуществляют по схожей схеме:

• Сначала маркером врач делает разметку на коже. Это необходимо для точности разрезов и усовершенствований разных участков.

• Пациенту дают наркоз. Затем нужно дождаться, пока он подействует.
• Скальпелем врач выполняет разрез вдоль линии роста волос. Протяженность его бывает от одного уха до другого.
• Особенности основного этапа зависят от имеющихся недостатков и желаемого эффекта. Если лоб нужно уменьшить, осуществляется удаление костных перемычек и шлифовка поверхности костей в зоне лобных бугорков. Для последнего действия применяют специальные фрезы. По окончании этих манипуляций скальп перемещают чуть вниз. При необходимости сделать лоб более выпуклым, увеличить размер, устанавливают имплант.

• После проведения основных этапов коррекции, включая удаление части кожной ткани при уменьшении лба, рану ушивают. Прооперированную область защищают стерильной повязкой.

О том, как проводят фронтопластику, смотрите в этом видео:

Как выполняется коррекция надбровных дуг

Если в целом высота лба устраивает, но в области бровей он слишком выпирает или, наоборот, выглядит чересчур гладким, можно исправить и этот недостаток. Операция включает в себя несколько этапов:

• Осуществление доступа к тканям. Это делается через зигзагообразный разрез в зоне роста волос или в области век. В последнем случае фронтопластику можно совместить с блефаропластикой.
• Отслаивание кожного лоскута. Он приподнимается до открывания лобных пазух. Эти участки обнажаются так, чтобы можно было видеть слизистую оболочку и перемычки кости.

Для придания лбу большей женственности последние удаляют. Края кости в зоне надбровных дуг шлифуют медицинской фрезой. При необходимости увеличения этой области ставят импланты. Края надбровных бугров при этом не подвергаются другим изменениям.

• Перемещения фрагментов кости. Их ставят в новое положение, под другим углом, контролируя нервные соединения, фиксируют медицинским клеем или титановыми пластинами. Иногда в заключение иссекаются излишки кожной ткани, появившиеся из-за уменьшения объема костной. Операция завершается наложением швов и повязки.

Результат до и после фронтопластики

Эффект вмешательства при уменьшении лба, придании ему большей женственности складывается из нескольких благоприятных изменений:

• скорректированная часть лица выглядит более пропорциональной, лишается асимметрии;
• отсутствуют неровности, шишки, придающие облику мужественность;
• надбровные дуги сглаживаются, а сами брови чуть перемещаются вверх, делая взгляд более открытым;
• кожа лишается возрастных складок, выглядит моложе;
• линия роста волос перемещается вниз, что дает возможность носить любую прическу, в том числе открывающую лоб;
• устраняются залысины.

Если лоб был слишком узким, после коррекции высоты результатом становятся:

• большая выразительность этой части лица, обычно за счет придания четкой формы (округлой у женщин, слегка квадратной у мужчин);
• перемещение линии роста волос вверх;
• увеличение выпуклости лба;
• устранение асимметрии его участков;
• разглаживание морщин за счет присутствия импланта.

Особый эффект дает увеличение надбровных дуг. Глаза при этом выглядят глубже посаженными, взгляд – жестче, что придает облику мужественности.

Восстановительный период после фронтопластики

Поскольку вмешательство предполагает применение общей анестезии, пациенту придется остаться в стационаре минимум на сутки после него. Реабилитация отличается следующими особенностями:

• первое время присутствует отек, который постепенно перемещается со лба на нижние отделы лица;
• бывают гематомы, являющиеся следствием травмирования сосудов;
• несколько дней беспокоит боль в области лба, тяжесть в зоне глаз;
• 3 — 4 суток нельзя мыть голову и причесывать волосы, потом все эти манипуляции нужно делать с большой осторожностью;
• для избавления от неприятных ощущений, предотвращения инфекционных осложнений назначают обезболивающие препараты и антибиотики;
• швы нужно обрабатывать антисептиками 2 раза в сутки;
• снимают их спустя 10 — 12 дней в кабинете врача;
• отеки и гематомы пропадают через 2 — 3 недели;
• чтобы эти признаки быстрее исчезли, необходимо спать на высокой подушке, не переворачиваясь на живот или бок;
• не стоит в периоде реабилитации длительно находиться в одном положении, нужно двигаться, давать телу небольшую нагрузку;
• серьезные занятия спортом придется отложить на месяц;
• все это время нельзя также посещать баню, а горячей ванне предпочесть теплый душ;
• во избежание образования тромбов и для скорейшей регенерации поврежденных тканей следует пить много воды;

• на 3 месяца придется отложить посещение солярия и избегать пребывания на открытом солнце;
• все это время кожа на лбу будет менее чувствительной, чем до операции.

Первоначальный эффект фронтопластики проявится спустя 4 недели. Весь период лучше побыть дома, занимаясь только восстановлением и избегая стресса. Оценить окончательный результат можно через 3 месяца. В это время заживут внутренние ткани, сгладятся рубцы.

Если не соблюдать правил реабилитации, восстановительный период может осложниться появлением новых проблем:

• кровотечением;
• сильной болью;
• инфицированием раны;
• образованием тромбов;
• онемением лба;
• нарушением работы мышц прооперированной зоны;
• появлением заметных шрамов;
• гиперпигментацией кожи;
• выпадением волос в области шва;
• некрозом тканей;
• асимметрией в зоне лба и бровей;
• неудовлетворенностью результатом операции.

Осложнения могут возникнуть и по независящим от пациента причинам. Виновниками становятся ошибки врача или не выявленные ранее особенности организма.

Стоимость фронтопластики по исправлению формы лба и надбровных дуг

Вмешательство по коррекции лба – технически сложная манипуляция, требующая высокой квалификации и достаточного опыта от пластического хирурга, наличия специального оборудования. Поэтому стоимость ее высока. Увеличивает цену использование имплантов, особенно, когда их приходится изготавливать индивидуально. Если делать фронтопластику в России, она обойдется минимум в 100000 р.

Хирургическая коррекция лба выполняется не по жизненным показаниям. Если удается улучшить эту часть лица с помощью макияжа, прически, возможно, от операции стоит отказаться. Но при отсутствии иного выхода нужно делать ее, убедившись в квалификации хирурга и соблюдая рекомендации.

Процедура спейслифтинг до и после дает значимый эффект для проблемных зон лица. Важно знать все особенности его проведения и восстановления, чтобы получить максимальный результат.

Иногда впалые щеки становятся мечтой, а иногда – серьезной проблемой. Как сделать эффект впалые щеки? Как избавить от них с помощью контурной пластики или операции?

Коррекция формы или пластика скул может потребоваться как при чрезмерно больших, так и маленьких размерах. Есть несколько вариантов, как ее делают: филлерами, гуалуроновой кислотой, имплантами. И хоть методы достаточно безопасны, бывает и неудачная коррекция.

Привести живот в порядок можно с абдоминопластикой. Однако хоть эффект и шикарный, осложнения аюдоминопластики встречаются нередко. Как часто бывает неудачная абдоминопластика? Какие бывают осложнения после?

Кому и когда нужно делать фронтопластику лба, отзывы косметологов и пациентов

Чрезмерно маленький или большой лоб может существенно сказываться на внешности. Хотя эта часть лица редко вызывает первостепенное недовольство. Все же находятся желающие исправить природное несовершенство. Фронтопластика предоставляет такую возможность. Хирурги, используя современные методики, помогают незначительно увеличить или уменьшить выраженность лба. Часто фронтопластику совмещают с лифтингом верхней трети лица. Разберемся, как проходит процедура.

Особенности коррекции лба

Первое, что выясняет хирург на предварительной консультации: чем недоволен пациент. Разобравшись в корне проблемы, врач предлагает варианты решения. Иногда достаточно незначительной коррекции, улучшающей гармонизацию общей картины. Не всегда приходится исправлять фронтальную поверхность. Возможно, лицу не хватает пропорциональности, которой проще добиться иными изменениями.

Коррекция внешнего вида верхней трети лица может носить кардинальный характер или требоваться идеализация имеющихся данных. Хирург предлагает увеличение (уменьшение) фронтальной поверхности, подтяжку лба или выполнение комбинации этих вариантов. Операция относится к сложным манипуляциям. Фронтопластика редко выполняется, как самостоятельное или единственное вмешательство. Обычно полноценная коррекция внешности требует комплекса мероприятий.

Показания к проведению

Фронтопластику выполняют исключительно по эстетическим соображениям. К пластическим хирургам обращаются пациенты, недовольные высотой, шириной, формой лба. Картину верхней трети лица также дополняют надбровья, виски, внешний вид которых может портить впечатление. Сильно выступающие надбровные дуги делают лицо тяжелым.

К пластике чаще всего обращаются пациенты 35–60 лет. Стремятся исправить наследственные анатомические недостатки, возрастные дефекты. Среди них наиболее часто называют:

• чрезмерную, недостаточную высоту лба;
• выпуклую поверхность фронтальной кости;
• птозное провисание кожи, глубокие морщины.

Эффективность

Выполнение фронтопластики позволяет добиться:

• незначительной коррекции размеров лба;
• устранения негативных анатомических особенностей строения;
• лифтинга кожи.

Важно! В результате операции пациенты получают пропорциональные черты, более открытый взгляд, молодой, привлекательный вид. Лицо получает гармоничное соотношение лба с другими частями.

Виды операции

Наиболее часто пациенты настроены на выполнение фронтлифтинга. Хирургическое вмешательство проводят открытым коронарным или эндоскопическим способом. Врач подтягивает мягкие ткани, мышцы, иссекает излишки. Возможно проведение полного фронтлифтинга или упрощенных частичных манипуляций.

Уменьшение лба требует серьезной остеотомии. Хирург отделяет мягкие ткани, получая доступ к фронтальной кости. Врач с помощью специальных инструментов убирает излишки костной ткани, выполняет шлифовку, возможно вскрытие пазух лобной зоны, занижение границы роста волос.

Увеличение лба происходит с использованием протезов. Хирург устанавливает заранее подготовленные импланты из силикона, полимерных материалов или собственных хрящевых тканей пациента. Искусственное повышение линии роста волос дополняет эффект протезирования. Часто манипуляция включает липофилинг.

Наиболее распространенным вариантом считается выполнение комплексных вмешательств. Хирург обычно совмещает увеличивающую или уменьшающую фронтопластику с лифтингом верхней трети лица. Популярны операции, сочетающие изменения лба, скул, носа, подбородка. Комплексные манипуляции способны полностью изменить облик, добиться идеальной пропорциональности.

Подготовка

Изменение величины лба относится к сложным преобразованиям внешности. Врачу необходимо не только собрать анамнез, определиться в возможности проведения операции, но и четко спланировать последующие действия. Важно правильно рассчитать параметры, конфигурацию лобной кости, определить размеры, расположение фронтальных пазух, костных перегородок. Помимо стандартных анализов пациенту выполняют томографию.

Домашняя подготовка к фронтопластике ничем не отличается от той, что показана для аналогичных хирургических вмешательств. Пациенту важно сохранять здоровье, согласовать с хирургом список принимаемых лекарств, отказаться от алкоголя, курения. Перед предстоящей процедурой придется сдать анализы, провести назначенные обследования.

Дату операции выбирают внимательно. При согласовании надо учесть, что процедура предполагает длительную реабилитацию. Не надо планировать важные мероприятия, другие косметологические или медицинские манипуляции.

Ход операции

Фронтопластику делают под общим наркозом. После выполнения анестезии пациента направляют в операционную. Хирург делает разметку линий разреза. Чаще всего они находятся до 8 см выше начала роста волос. Это позволяет сделать послеоперационные рубцы незаметными. Шевелюра обеспечивает им надежную маскировку.

Локоны убирают таким образом, чтобы они не мешали работе при выполнении операции. После наступления медикаментозного сна оперирующий врач приступает к манипуляциям:

1. Делает разрез, отслаивает ткани.
2. При выполнении лифтинга работает с мягкими структурами, для уменьшения или увеличения лба начинает остеотомию или вживление имплантов.
3. Изменение костной структуры ведется по заранее спланированной схеме. Убирается или вживляется целый участок твердой ткани. Выступающие дефекты шлифуются. Врач использует специализированное оборудование.
4. После выполнения основных работ кожный пласт возвращается на место. Хирург делает швы. Область верхней трети лица утягивается специальным бандажом.

Длительность операции зависит от сложности действий. Работа с отдельными зонами, лифтинг занимает 30–90 минут. Комплексная фронтопластика может затянуться на 2–4 часа.

Фото до и после

Реабилитационный период

Восстановление после фронтопластики протекает долго, сопровождается заметным дискомфортом. Гематомы, отечность, болезненные ощущения держатся 2–4 недели. Внешние негативные проявления могут плавно перемещаться на среднюю, нижнюю часть лица.

Фиксирующую повязку снимают спустя 5–10 дней. Хирург часто рекомендует использовать бандаж в ночное время. Швы снимают через 10–14 дней. В период восстановления придется ухаживать за ранками, предотвращая инфицирование. Врач порекомендует спать на высокой подушке, больше двигаться, не перенапрягаясь, правильно питаться, употреблять достаточное количество жидкости.

Хирург обязует соблюдать ограничения, влияющие на скорость восстановления. На 1–3 месяца исключают:

• физическое перенапряжение (спорт, тяжелая работа);
• распаривание (баня, мытье в горячей воде);
• воздействие ультрафиолета (загар на солнце, в солярии);
• купание в бассейне, открытых водоемах.

На 2 недели рекомендуется исключить посещение общественных мест. До 10 дней желательно не мыть голову, не пользоваться косметикой, не выполнять уходовые процедуры. Хирург регулярно приглашает на осмотры. Снятие ограничений происходит постепенно. Врач может дополнительно назначить противовоспалительные, антибиотики, обезболивающие препараты, указать на необходимость физиопроцедур или иного ухода.

Эффективность вмешательства оценивают после первичной реабилитации: спустя 1–3 месяца. Легкие отеки могут держаться до 3–6 месяцев. В это же время окончательно рубцуются швы, восстанавливается рост волос.

Внимание! Полноценный результат оценивают спустя 6–12 месяцев после операции. Результат костных изменений постоянный, лифтинг-эффект держится до 5–10 лет.

Стоимость пластики

Цены на фронтопластику с остеотомией начинаются от 100–150 тыс. руб. Выполнить лифтинг лба можно по более низкой цене: от 20–50 тыс. руб. Затраты зависят от сложности манипуляции, масштаба работ.

Стоимость определяется индивидуально. Хирург объявит ориентировочную цену на предварительной консультации.

Вмешательство требует точной работы, неблагоприятный результат отразится на здоровье, внешности. Рекомендуется основательно выбирать хирурга, клинику. Врач должен обладать высокой квалификацией, положительными результатами работы. Пациентам рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами, затем, делать выбор.

Побочные эффекты

Стандартными последствиями фронтопластики считаются:

• гематомы;
• отеки;
• дискомфорт в верхней трети лица, области швов;
• изменение чувствительности тканей;
• головные боли;
• давление, напряжение в глазах.

Побочные эффекты проходят за 2–4 недели. Легкий отек, несущественное нарушение чувствительности кожи, периодические головные боли могут прослеживаться до 2–3 месяцев.

Возможные осложнения

Среди послеоперационных осложнений выделяют:

• воспалительный процесс;
• некроз тканей;
• отторжение импланта;
• грубое рубцевание;
• нарушение роста волос;
• повреждение нервов, сосудов;
• нарушение функциональной работы организма;
• неожиданное изменение внешности.

Последствия возникают из-за ошибок хирургов, нарушения стерильности, несоблюдения пациентами рекомендаций врача. Коррекция ситуации требует медицинской помощи.

Противопоказания

Фронтопластику проводят после полного сбора анамнеза. Только так врач сможет выявить противопоказания, оценить возможные риски. В проведении манипуляции обычно полностью отказывают:

• несовершеннолетним пациентам;
• при декомпенсационных состояниях в случае серьезных эндокринных, соматических, сердечно-сосудистых нарушений;
• онкобольным, ВИЧ-инфицированным;
• при фронтите.

В случае неоконченного развития лицевого скелета, присутствии дерматологических проблем в зоне лба, обострении хронических заболеваний, возникновении общих недомоганий, в период беременности, кормления грудью операцию предлагают отложить.

Плюсы и минусы

Явным преимуществом фронтопластики признают возможность существенного изменения внешности. Добиться этого альтернативными способами не получится. Достижения костных изменений постоянные, коррекция не требуется. Легкую подтяжку, устранение простых дефектов можно сделать с помощью филлеров, нитей, ботокса.

Выполнение фронтопластики требует серьезного подхода к лечению, длительного восстановления, отвлечения от привычной жизни. После операции наблюдается длительное присутствие дискомфорта. Возможно развитие серьезных осложнений.

Мнение специалистов-косметологов

Врачи всесторонне оценивают проблему, с которой обращается пациент. При возможности коррекции альтернативными, менее травматичными способами — предлагают варианты. Если исправить ситуацию получится только кардинальным вмешательством, то отправляют пациента на консультацию с целью выполнения фронтопластики.

Косметолог предлагает разные методики, как вариант — рассмотреть возможность проведения фронтлифтинга.

Косметолог предлагает коронарную фронтопластику.

Отзывы пациентов

Мнения о результатах фронтопластики встречаются разные. Большинство пациентов довольно изменениями. Некоторым не нравится длительная, мучительная реабилитация. В редких случаях пациентов не устраивает результат. Наиболее часто выполняют фронтлифтинг. Разница до и после вмешательства обычно нравится пациентам.

Пациентка недовольна результатом фронтопластики.

Пациентке нравится эффект от операции.

Пациентка высоко оценивает достижения пластики лба и средней трети. Результаты впечатляют окружающих.

Пациентка не добилась идеального результата, но довольна достижениями операции.

Полезные видео

Пластический хирург Сергей Левин проводит операцию по подтяжке кожи лица и шеи.

Эндоскопическая подтяжка лица.

Источники:

http://nplus1.ru/news/2018/04/09/brow-ridge
http://plasticinform.com/plasticheskaya-hirurgiya/golova-i-sheya/litso/frontoplastika.html
http://expertpokrasote.com/lico/procedury/plastika/frontoplastika