Как и почему Япония заняла одно из ведущих мест в мировой экономике? Цитомегаловирусная инфекция в клинике внутренних болезней.

Как и почему Япония заняла одно из ведущих мест в мировой экономике? Цитомегаловирусная инфекция в клинике внутренних болезней.

ЦМВ – цитомегаловирусная инфекция

Поделиться:

Мы продолжаем беседы с доктором Диной Авербух. Часть первая здесь. Часть вторая здесь.

Специалист по детским инфекционным заболеваниям Дина (Диана) Авербух репатриировалась в Израиль в 1990 году из Куйбышева (Самары), закончив 4 курса мединститута. Училась на медицинском факультете Еврейского Университета в Иерусалиме. В «Хадассе» возглавляет Центр исследований и лечения врождённого ВИЧ.

«Я занимаюсь детскими заболеваниями в педиатрической больнице «Хадасса – детям»: в детском отделении кампуса «Хадассы» на горе Скопус, в Эйн-Кереме – это и отделение интенсивной терапии, и отделение реанимации и интенсивной терапии для детей неонатального периода, все отделения хирургии – нейрохирургическое, отоларингология, общей хирургии и пр., отделение гемато-онкологии и ТКМ, детской пластической хирургии, Центр врождённого ВИЧ. Я также веду приём пациентов, дневной стационар и пр. Это мой примерный объём деятельности», – говорит она.

«Если Вы возьмёте любой учебник по медицине, инфекционные болезни занимают в нём самую большую главу. Особый интерес для меня представляют маленькие пациенты с проблемами иммунодефицита – это пациенты Центра профилактики и борьбы со СПИДом, гемато-онкологические больные и пациенты, которых лечат с помощью ТКМ, и пациенты с первичным иммунодефицитом. Есть несколько семей с первичным иммунодефицитом. Когда это определённые тяжелые известные формы, обычно их посылают на пересадку костного мозга. Их веду не я. Если же речь идёт о неизвестных формах, каких-то новых болезнях, и у больных бывают периодические инфекции, тогда — это мои подопечные» – говорит доктор Авербух.

Но это ещё далеко не все направления её деятельности.

«Кроме иммунодефицитов, я хочу развить в «Хадассе» направление врождённой цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ). Ей и раньше уделяли внимание, но я хочу усилить это направление. Эта инфекция встречается довольно часто – 1% из всех новорожденных рождается с ЦМВ. Всех этих деток нужно наблюдать, наравне с инфекционистом это должен делать отоларинголог. Иногда эти случаи не совсем понятны, у этих детей бывают проблемы со слухом. Часть этих детей рождается с серьёзными неврологическими проблемами – слухом, зрением, другие рождаются здоровыми, и лишь на протяжении их жизни у них развиваются проблемы. В основном они теряют слух. До глухоты. Иногда бывает очень тяжело определить, насколько это происходит по вине ЦМВ или по другой причине. Поэтому мы наблюдаем этих пациентов до 10 лет вместе с ЛОР-докторами. Некоторым из этих детей нужны особые проверки слуха, которые невозможно сделать в поликлинике. Эти проверки мы выполняем в «Хадассе». У нас есть замечательный Институт расстройств речи и слуха. Мы сотрудничаем. Некоторые проверки выполняются под наркозом. Их можно выполнить только в больнице. Некоторым детям с проблемами слуха вставляют кохлеарные имплантаты. Этим занимается чудесный врач Михаль Кауфман. «Хадасса» покрывает весь спектр услуг, связанных с лечением этих детей. Сегодня у нас лечатся всё больше и больше детей с ЦМВ» – говорит Дина.

– Я слышал, что Вы начали новое исследование ЦМВ, чтобы понять, почему некоторые дети рождаются с дефектами (10%), а большая часть – без. Почему у определённой части детей с неврождёнными дефектами впоследствии развивается глухота, а у другой части – не развивается.

– Да. Я провожу это исследование вместе с профессором Офером Мандельбоймом – звездой мировой величины в иммунологии. Он исследует NK cells – Естественных киллеров – клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с цитомегаловирусом.

Мы собрали много образцов клеток, и вскоре начнём их анализировать. Это исследование новое, по этой теме мало чего написано. Тем не менее, исследование динамично развивается и является перспективным.

– Исследование даст возможность более точного диагностирования?

– Когда ребёнок рождается, мы не можем дать родителям прогноз. Если ребёнок родился здоровым, мы можем предположить с вероятностью 10%-15%, что у него произойдёт ухудшение слуха – от небольшого до глухоты. Мы не можем более точно сказать, что у того или иного ребёнка вероятность чуть выше или чуть ниже. Если шансы на ухудшение выше, может, стоит начать лечение ребёнка уже сейчас. Детей, которые рождаются с проблемой, мы лечим сразу же после рождения. А «здоровых» детей мы не лечим. Выдвигали различные гипотезы по этому поводу – возможно, различные вирусы вызывают различную вероятность в процентном отношении развить какое-либо заболевание. Дети, заражающиеся во время первых трёх месяцев беременности, могут развить более тяжелые заболевания. Но эти гипотезы дают лишь частичное объяснение, и этого недостаточно.

Мы предполагаем, что, может быть, иммунная система детей, у которых заболевание развивается на более позднем этапе, работает иначе, чем у детей, у которых и в дальнейшем не развиваются проблемы со слухом. То есть, мы проверяем функцию NK cells у разных категорий детей.

Цитомегаловирусная инфекция. Кому нужно на нее обследоваться?

Ко мне на прием обращаются разные пациенты — кто самостоятельно, кто по направлению от терапевтов или узких специалистов. Примерно треть из них идет “для расшифровки анализов на ЦМВИ”. Как вы думаете, сколько из них действительно нуждается в лечении? Ответ — 1-2 человека из 100. То есть большинству лечение этой хронически протекающей инфекции не требуется. Но давайте разберемся по порядку.

Читать еще:  Обыкновенное чудо рассказ шварца. Читать бесплатно книгу обыкновенное чудо - шварц евгений

ЦМВИ – что это за инфекция?

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — хроническая вирусная инфекция человека.

Навсегда вылечиться от ЦМВИ нельзя, можно лишь подавить ее активность, как и в случае с герпетической инфекцией.

Носителями цитомегаловируса являются 98% взрослого населения. Носители — люди, у которых в организме присутствует вирус, но он не оказывает негативного влияния. В определенных ситуациях происходит активация вируса и он вызывает заболевание. Что это за ситуации и какие симптомы возникают, рассмотрим чуть позже.

Клетка, пораженная ЦМВ

Пути заражения ЦМВИ

Единственный источник инфекции — человек.

Находится вирус во всех тканях и биологических жидкостях: слюна, моча, кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко.

Поэтому так велико количество путей заражения:

– от матери к плоду.

Наиболее опасна врожденная цитомегаловирусная инфекция, которая приводит к выкидышам или порокам развития. Тяжело протекает инфекция, возникшая после переливания крови или трансплантации органов.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Возникает только в том случае, если вирус появляется в крови у беременной женщины. Это может быть как первичное инфицирование, так и реактивация латентной инфекции.

Сразу уточню — наличие в крови антител класса G не является показателем активности инфекции.

А я нередко вижу на приеме женщин, которые проходят обследование при планировании беременности и им рекомендуют сдать кровь на антитела к ЦМВИ только класса G. Никакой информации, кроме того, что вы инфицированы, вы не получите от такого анализа. О том, какие анализы нужны, поговорим в разделе диагностики.

Вирус, попавший в кровь, проникает в плаценту, а через нее — к плоду. Если вирус присутствует только в цервикальной слизи, также возможно заражение плода восходящим путем. Но чаще ребенок инфицируется в момент родов.

Варианты развития инфекции при внутриутробном заражении

– активное размножение ЦМВ в эндометрии на сроке до 12 недель приводит к выкидышу;

– инфицирование в первые 20 недель — выкидыши, мертворождение, тяжелые пороки развития;

– инфицирование после 20 недели — прогноз более благоприятный, возникают врожденные заболевания разной степени тяжести.

Яркая симптоматика сразу после рождения наблюдается у 10-15% детей. Они рождаются недоношенными, с низкой массой тела.

Клинические признаки врожденной ЦМВИ

– увеличение печени и селезенки;

– лабораторные изменения — увеличение билирубина и печеночных трансаминаз в крови;

Риск летального исхода в первые 6 недель после рождения составляет 12%. У большинства детей, перенесших клинически выраженную инфекцию, сохраняются нарушение слуха, снижение зрения, судорожный синдром.

Наиболее опасна ЦМВИ для детей

Возникает, если человек заражается вирусом уже после рождения. Происходит это обычно в подростковом возрасте. Первичное инфицирование протекает бессимптомно.

Лишь у 5% людей, на фоне ослабленного иммунитета, развивается мононуклеозоподобный синдром.

Это состояние напоминает инфекционный мононуклеоз, вызываемый ВЭБ, о котором мы говорили в прошлой статье.

Клинические признаки приобретенной ЦМВИ

У человека наблюдается повышение температуры более 38 градусов, выраженная утомляемость. Состояние длится около недели, затем происходит длительное восстановление. После завершения острой стадии вирус переходит в латентное состояние и остается в организме человека пожизненно.

Реактивация ЦМВИ происходит при выраженном снижении иммунитета. Что становится этому причиной:

– длительное лечение глюкокортикостероидами.

Реактивация проявляется постепенно. Сначала возникает слабость, отсутствует аппетит, появляются боли в мышцах и костях. Периодически поднимается температура до 38-39 градусов.

Затем страдают внутренние органы:

– легочная система — пневмония, бронхит;

– пищеварительная система — образуются язвы в пищеводе, желудке, кишечнике;

– поражение печени типично для переливаний крови или трансплантации органов, содержащих ЦМВ;

– поражение периферических нервов и головного мозга;

– при ВИЧ-инфекции типичный симптом ЦМВИ — поражение сетчатки глаз.

Чем более выражен иммунодефицит, тем разнообразнее клиническая картина ЦМВИ.

Исследование антител к вирусу

На анализ берется кровь.

1. Определение специфических антител класса G — это только подтверждение, что человек инфицирован. Новорожденный получает эти антитела от матери, поэтому их выявление не позволяет сказать, инфицирован ли он.

2. Об острой первичной инфекции у взрослого говорит выявление IgM в отсутствие IgG.

3. Если же обнаруживаются оба класса антител, при этом IgG нарастают в 4 и более раз в течение месяца — это признак реактивации инфекции.

4. Назначение анализа на IgG к ЦМВ женщинам, планирующим беременность или беременным — нецелесообразно, так как никакой информации не дает.

5. Обязательно исследуется авидность антител — степень их связывания с антигеном вируса.

Высокая авидность свидетельствует о давнем заражении.

Определение ДНК ЦМВ, или метод ПЦР

1. Обнаружение ДНК ЦМВ в слюне говорит лишь об инфицированности.

2. Сдавать мазки из зева методом ПЦР — нецелесообразно.

3. Выявление ДНК ЦМВ в моче имеет значение лишь при обследовании детей.

4. Об активном размножении вируса говорит лишь обнаружение его в крови. У беременной женщины это означает высокий риск заражения плода.

Лечению подлежит лишь клинически выраженная ЦМВИ.

Показаны препараты прямого противовирусного действия:

– ацикловир или валганцикловир;

– беременным — иммуноглобулин человеческий антицитомегаловирусный.

Иммуномодуляторы и индукторы интерферона при ЦМВИ неэффективны.

Проводится патогенетическое и симптоматическое лечение в зависимости от клинической формы инфекции.

Статья подготовлена по материалам:

Национальное руководство по инфекционным болезням под редакцией Н.Д.Ющука, 2018 год.

Клинические рекомендации по цитомегаловирусной инфекции, разработанные ННОИ, 2016 год.

Читать еще:  Александр Панайотов: биография, личная жизнь, семья, жена, дети — фото. Александр Панайотов: жизнь и борьба золотого голоса России

Цитомегаловирус

Цитомегалия – инфекционное заболевание вирусного генеза, передающееся половым, трансплацентарным, бытовым, гемотрансфузионным путем. Симптоматически протекает в форме упорной простуды. Отмечается слабость, недомогание, головные и суставные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, обильное слюноотделение. Часто протекает бессимптомно. Тяжесть течения заболевания обусловлена общим состоянием иммунитета. При генерализованной форме тяжелые очаги воспаления возникают во всем организме. Опасна цитомегалия беременных: она может вызывать самопроизвольный выкидыш, врожденные пороки развития, внутриутробную гибель плода, врожденную цитомегалию.

Общие сведения

Цитомегалия – инфекционное заболевание вирусного генеза, передающееся половым, трансплацентарным, бытовым, гемотрансфузионным путем. Симптоматически протекает в форме упорной простуды. Отмечается слабость, недомогание, головные и суставные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, обильное слюноотделение. Часто протекает бессимптомно. Тяжесть течения заболевания обусловлена общим состоянием иммунитета. При генерализованной форме тяжелые очаги воспаления возникают во всем организме. Опасна цитомегалия беременных: она может вызывать самопроизвольный выкидыш, врожденные пороки развития, внутриутробную гибель плода, врожденную цитомегалию.

Другие названия цитомегалии, встречающиеся в медицинских источниках, – цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), инклюзионная цитомегалия, вирусная болезнь слюнных желез, болезнь с включениями. Возбудитель цитомегаловирусной инфекции – цитомегаловирус – относится к семейству герпесвирусов человека. Клетки, пораженные цитомегаловирусом, многократно увеличиваются в размерах, поэтому название заболевания «цитомегалия» переводится как «клетки-гиганты».

Цитомегалия является широко распространенной инфекцией, и многие люди, являясь носителями цитомегаловируса, даже не подозревают об этом. Наличие антител к цитомегаловирусу выявляется у 10—15% населения в подростковом возрасте и у 50% взрослых людей. По некоторым источникам, носительство цитомегаловируса определяется у 80% женщин детородного периода. В первую очередь это относится к бессимптомному и малосимптомному течению цитомегаловирусной инфекции.

Не все люди-носители цитомегаловируса являются больными. Нередко цитомегаловирус находится в организме многие годы и может ни разу не проявить себя и не нанести вреда человеку. Проявление скрытой инфекции происходит, как правило, при ослаблении иммунитета. Угрожающую по своим последствиям опасность цитомегаловирус представляет у лиц со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, перенесших трансплантацию костного мозга или внутренних органов, принимающих иммунодепрессанты), при врожденной форме цитомегалии, у беременных.

Пути передачи цитомегаловируса

Цитомегалия не является высоко заразной инфекцией. Обычно заражение происходит при тесных, длительных контактах с носителями цитомегаловируса. Цитомегаловирус передается следующими путями:

  • воздушно-капельным: при чихании, кашле, разговоре, поцелуях и т.д.;
  • половым путем: при сексуальных контактах через сперму, влагалищную и шеечную слизь;
  • гемотрансфузионным: при переливании крови, лейкоцитарной массы, иногда – при пересадке органов и тканей;
  • трансплацентарным: во время беременности от матери плоду.

Механизм развития цитомегалии

Попадая в кровь, цитомегаловирус вызывает выраженную иммунную реакцию, проявляющуюся в выработке защитных белковых антител – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG) и противовирусной клеточной реакцией – образованием лимфоцитов CD 4 и CD 8. Угнетение клеточного иммунитета при ВИЧ-инфекции приводит к активному развитию цитомегаловируса и вызываемой им инфекции.

Образование иммуноглобулинов М, свидетельствующих о первичной инфекции, происходит спустя 1-2 месяца после заражения цитомегаловирусом. Через 4-5 месяцев IgM заменяются на IgG, обнаруживающиеся в крови в течение всей последующей жизни. При крепком иммунитете цитомегаловирус не вызывает клинических проявлений, течение инфекции происходит бессимптомно, скрыто, хотя наличие вируса определяется во многих тканях и органах. Поражая клетки, цитомегаловирус, вызывает увеличение их размера, под микроскопом пораженные клетки похожи на «глаз совы». Цитомегаловирус определяется в организме пожизненно.

Даже при бессимптомном течении инфекции носитель цитомегаловируса является потенциально заразным для неинфицированных лиц. Исключение составляет внутриутробный путь передачи цитомегаловируса от беременной женщины плоду, который происходит в основном при активном течении процесса, и лишь в 5% случаев вызывает врожденную цитомегалию, в остальных же носит бессимптомный характер.

Формы цитомегалии

Врожденная цитомегалия

В 95% случаев внутриутробное инфицирование плода цитомегаловирусом не вызывает развития заболевания, а протекает бессимптомно. Врожденная цитомегаловирусная инфекция развивается у новорожденных, матери которых перенесли первичную цитомегалию. Врожденная цитомегалия может проявляться у новорожденных в различных формах:

  • петехиальная сыпь – мелкие кожные кровоизлияния – встречается у 60-80% новорожденных;
  • недоношенность и задержка внутриутробного развития плода – встречается у 30% новорожденных;
  • желтуха;
  • хориоретинит – острый воспалительный процесс в сетчатке глаза, часто вызывающий снижение и полную потерю зрения.

Летальность при внутриутробном инфицировании цитомегаловирусом достигает 20-30%. Из выживших детей большая часть имеет отставание в умственном развитии или инвалидность по слуху и зрению.

Приобретенная цитомегалия у новорожденных

При инфицировании цитомегаловирусом в процессе родов (при прохождении плода по родовым путям) или в послеродовом периоде (при бытовом контакте с инфицированной матерью или грудном вскармливании) в большинстве случаев развивается бессимптомное течение цитомегаловирусной инфекции. Однако у недоношенных младенцев цитомегаловирус может вызывать затяжную пневмонию, к которой часто присоединяется сопутствующая бактериальная инфекция. Часто при поражении цитомегаловирусом у детей отмечается замедление в физическом развитии, увеличение лимфоузлов, гепатит, сыпь.

Мононуклеозоподобный синдром

У лиц, вышедших из периода новорожденности и имеющих нормальный иммунитет, цитомегаловирус может вызывать развитие мононуклеозоподобного синдрома. Течение мононуклеазоподобного синдрома по клинике не отличается от инфекционного мононуклеоза, вызываемого другой разновидностью герпесвируса – вирусом Эбштейна-Барр. Течение мононуклеозоподобного синдрома напоминает упорную простудную инфекцию. При этом отмечается:

  • длительная (до 1 месяца и более) лихорадка с высокой температурой тела и ознобами;
  • ломота в суставах и мышцах, головная боль;
  • выраженные слабость, недомогание, утомляемость;
  • боли в горле;
  • увеличение лимфоузлов и слюнных желез;
  • кожные высыпания, напоминающие сыпь при краснухе (обычно встречается при лечении ампициллином).
Читать еще:  Объяснить сон героя глебов дом на набережной. Анализ повести трифонова "дом на набережной"

В отдельных случаях мононуклеозоподобный синдром сопровождается развитием гепатита – желтухой и повышением в крови печеночных ферментов. Еще реже (до 6% случаев) осложнением мононуклеозоподобного синдрома служит пневмония. Однако у лиц с нормальной иммунной реактивностью она протекает без клинических проявлений, выявляясь лишь при проведении рентгенографии легких.

Длительность течения мононуклеозоподобного синдрома составляет от 9 до 60 дней. Затем обычно наступает полное выздоровление, хотя на протяжении нескольких месяцев могут сохраняться остаточные явления в виде недомогания, слабости, увеличенных лимфоузлов. В редких случаях активизация цитомегаловируса вызывает рецидивы инфекции с лихорадкой, потливостью, приливами и недомоганием.

Цитомегаловирусная инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом

Ослабление иммунитета наблюдается у лиц, страдающих синдромом врожденного и приобретенного (СПИД) иммунодефицита, а также у пациентов, перенесших пересадку внутренних органов и тканей: сердца, легкого, почки, печени, костного мозга. После пересадки органов пациенты вынуждены постоянно принимать иммунодепрессанты, ведущие к выраженному подавлению иммунных реакций, что вызывает активность цитомегаловируса в организме.

У пациентов, перенесших трансплантацию органов, цитомегаловирус вызывает поражение донорских тканей и органов (гепатит – при пересадке печени, пневмонию при пересадке легкого и т. д.). После трансплантации костного мозга у 15-20% пациентов цитомегаловирус может привести к развитию пневмонии с высокой летальностью (84-88%). Наибольшую опасность представляет ситуация, когда инфицированный цитомегаловирусом донорский материал пересажен неинфицированному реципиенту.

Цитомегаловирус поражает практически всех ВИЧ-инфицированных. В начале заболевания отмечаются недомогание, суставные и мышечные боли, лихорадка, ночная потливость. В дальнейшем к этим признакам могут присоединяться поражения цитомегаловирусом легких (пневмония), печени (гепатит), мозга (энцефалит), сетчатки глаза (ретинит), язвенные поражения и желудочно-кишечные кровотечения.

У мужчин цитомегаловирусом могут поражаться яички, простата, у женщин – шейка матки, внутренний слой матки, влагалище, яичники. Осложнениями цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных могут стать внутренние кровотечения из пораженных органов, потеря зрения. Множественное поражение органов цитомегаловирусом может привести к их дисфункции и гибели пациента.

Диагностика цитомегалии

С целью диагностики цитомегаловирусной инфекции проводится лабораторное определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу – иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении цитомегаловирусом либо о реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции. Определение высоких титров IgМ у беременных может угрожать инфицированию плода. Повышение IgМ выявляется в крови спустя 4-7 недель после заражения цитомегаловирусом и наблюдается на протяжении 16-20 недель. Повышение иммуноглобулинов G развивается в период затухания активности цитомегаловирусной инфекции. Их наличие в крови говорит о присутствии цитомегаловируса в организме, но не отражает активности инфекционного процесса.

Для определения ДНК цитомегаловируса в клетках крови и слизистых (в материалах соскобов из уретры и цервикального канала, в мокроте, слюне и т. д.) используется метод ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Особенно информативно проведение количественной ПЦР, дающей представление об активности цитомегаловируса и вызываемого им инфекционного процесса. Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител.

В зависимости от того, какой орган поражен цитомегаловирусной инфекцией, пациент нуждается в консультации гинеколога, андролога, гастроэнтеролога или других специалистов. Дополнительно по показаниям проводится УЗИ органов брюшной полости, кольпоскопия, гастроскопия, МРТ головного мозга и другие обследования.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Неосложненные формы мононуклеазоподобного синдрома не требует специфической терапии. Обычно проводятся мероприятия, идентичные лечению обычного простудного заболевания. Для снятия симптомов интоксикации, вызываемой цитомегаловирусом, рекомендуется пить достаточное количество жидкости.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у лиц, входящих в группу риска, проводится противовирусным препаратом ганцикловиром. В случаях тяжелого течения цитомегалии ганцикловир вводится внутривенно, т. к. таблетированные формы препарата обладают лишь профилактическим эффектом в отношении цитомегаловируса. Поскольку ганцикловир обладает выраженными побочными эффектами (вызывает угнетение кроветворения – анемию, нейтропению, тромбоцитопению, кожные реакции, желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры и ознобы и др.), его применение ограничено у беременных, детей и у людей, страдающих почечной недостаточностью (только по жизненным показаниям), он не используется у пациентов без нарушения иммунитета.

Для лечения цитомегаловируса у ВИЧ-инфицированных наиболее эффективен препарат фоскарнет, также обладающий рядом побочных эффектов. Фоскарнет может вызывать нарушение электролитного обмена (снижение в плазме крови магния и калия), изъязвление половых органов, нарушение мочеиспускания, тошноту, поражение почек. Данные побочные реакции требуют осторожного применения и своевременной корректировки дозы препарата.

Профилактика

Особенно остро вопрос профилактики цитомегаловирусной инфекции стоит у лиц, входящих в группу риска. Наиболее подвержены инфицированию цитомегаловирусом и развитию заболевания ВИЧ-инфицированные (особенно больные СПИДом), пациенты после трансплантации органов и лица с иммунодефицитом иного генеза.

Неспецифические методы профилактики (например, соблюдение личной гигиены) неэффективны в отношении цитомегаловируса, так как заражение им возможно даже воздушно-капельным путем. Специфическая профилактика цитомегаловирусной инфекции проводится ганцикловиром, ацикловиром, фоскарнетом среди пациентов, входящих в группы риска. Также для исключения возможности инфицирования цитомегаловирусом реципиентов при пересадке органов и тканей необходим тщательный подбор доноров и контроль донорского материала на наличие цитомегаловирусной инфекции.

Особую опасность цитомегаловирус представляет при беременности, так как может провоцировать выкидыш, мертворождение или вызывать тяжелые врожденные уродства у ребенка. Поэтому цитомегаловирус, наряду с герпесом, токсоплазмозом и краснухой, относится к числу тех инфекций, обследоваться на которые женщины должны профилактически, еще на этапе планирования беременности.

Источники:

http://snob.ru/profile/30936/blog/132188
http://pikabu.ru/story/tsitomegalovirusnaya_infektsiya_komu_nuzhno_na_nee_obsledovatsya_7058928?cid=154879050
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/cytomegalovirus

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии